我们的急诊室不安全。它们显然是不安全的——病人只是没有意识到这一点。
作为一名初级医生,告诉你这些并不是我的荣幸,但这是事实。
当我读到每周有250多例不必要的死亡是由于急诊室等待时间过长,我并不感到震惊。
同样,达兹勋爵今天发布的报告中令人痛心的发现似乎是不可避免的。报告发现,NHS正处于“危急状态”,无法达到癌症、急诊和医院治疗的目标,这导致癌症和心脏病患者的存活率很低。
达兹勋爵说:“虽然我在NHS工作了30多年,但我还是被这次调查的结果震惊了——不仅是在医疗服务方面,还有全国的健康状况。”
作为一名初级医生,这就是我日复一日的现实。
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在一些急诊室,团队面临着13个小时的等待时间,候诊室里挤满了心脏病发作、脑出血和极度疼痛的人——所有这些人在轮班开始之前都还没有看到。
英国医学协会最近的一项分析显示,等待时间处于危机点,2024年7月等待急诊超过12小时的患者数量是2019年7月的81倍,英国医学协会强调这一统计数据是“低估”的。
可悲的是,正如其他医生告诉我的那样,全国急诊室的状况非常糟糕,而且没有任何好转的迹象。
2012年,只有不到10%的病人在大型急症室等待超过4小时,而现在这个数字接近50%。
患有未知异位妊娠的年轻女性在候诊室里漂浮了几个小时,直到一系列观察结果提醒临床医生她们的病情有多严重。
人们意识到,高质量的护理需要效率、隐私和个人舒适——因此,2004年引入了四小时目标参数(病人在四小时内就诊、入院或出院),并帮助形成了这一目标。
这就是它的衰落如此令人心碎的原因。我们已经看到了我们能提供的服务有多好,以及当我们有机会把事情做好时,我们能做到什么。

那么,答案是什么呢?
由于缺乏对卫生的投资,病人正在遭受痛苦。我们需要投资。
我们需要为我们的全科医生服务提供资金,以帮助那些需要在社区得到更好服务的病人远离急症室。我们需要为老龄化人口提供适当而有力的初级保健,而不会造成每年的“冬季危机”。
我们需要为社会服务提供资金。准备出院的病人不能回家,因为没有适当的善后护理。许多人在跌倒后去急诊室,无法应对,或者不服用药物——这些事情本可以通过适当的社会护理来预防。
医护人员的韧性令人难以置信,我们冒着巨大的个人风险在巨大的不确定性中工作,但我们的签约并不是为了给病人提供不合标准的“牛仔”治疗。
我们已经达到了我们所能忍受的极限。

在今天的演讲中,凯尔·斯塔默预计将承诺“对NHS进行自成立以来最大的重新构想”,并在未来几个月公布新的10年计划。这是一个很好的开始,所以希望它能在重要的地方有所帮助。
如果把钱花在需要的地方,NHS有潜力变得辉煌。该系统不能仅仅依靠医护人员的善意来运行。
它需要一个政府来保护它,重建它,不仅投资于健康,而且投资于所有基本服务。
我希望公众与关心他们的人站在一起。对于他们来说,要大声说出保留医疗服务核心人员的重要性——我们的政治家需要清楚地听到医疗服务有多重要,我希望他们也能倾听并支持我们,因为我们所做的一切都是为了病人。
我们比以往任何时候都更需要公众和政治家的支持。没有改革,我们就不会有NHS。
Keir Starmer是对的,如果不改变,更多的病人将会死亡——而且是不必要的死亡。
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